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什麼時候可以開始吃維生素D3?維生素D3對孩子的好處?

  • 2024/05/17   作者-蘇妍臣營養師
根據106-109年,國民營養健康狀況變遷調查,嬰幼兒維生素D攝取不足比例高達56%,餵哺母乳的嬰幼兒維生素D攝取不足比例更高達88%,且16-44歲女性維生素D攝取不足比例也高達85%。國人普遍缺乏維生素D,但維生素D是什麼?對健康又有哪些不可或缺的幫助呢?

根據106-109年,國民營養健康狀況變遷調查,嬰幼兒維生素D攝取不足比例高達56%,餵哺母乳的嬰幼兒維生素D攝取不足比例更高達88%,且16-44歲女性維生素D攝取不足比例也高達85%。國人普遍缺乏維生素D,但維生素D是什麼?對健康又有哪些不可或缺的幫助呢?

探討一》維生素D是什麼?可以從哪裡攝取得來?

維生素D是人體不可或缺的一種脂溶性維生素,但維生素D並不完全只能在食物中攝取,也可以透過曬太陽,利用紫外線照射,將皮膚中的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)被激活並轉化為前維生素D3,經過人體體溫、肝腎轉化後,形成1,25-二羥基維生素D3(1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3),也稱為活性形式的維生素D。

人體補充維生素D的型態有二種,是維生素D3(膽醇鈣化醇),也稱為膽醇鈣化醇,這是由皮膚暴露在陽光下時合成的,或由動植物性來源製成。另一種形式是維生素D2(麥角鈣化醇),通常從植物性食物中獲得。

 

探討二》為什麼普遍國人維生素D攝取不足?

造成國人維生素D缺乏的原因可能有多方面:

1.生活習慣:現代人通常室內活動時間增加,陽光曝曬不足。維生素D的主要來源之一是皮膚受到陽光照射時合成,日照補充維生素D,需要太陽光紫外線中UVB的280nm波長,此波長最強的時間是上午10點到下午3點,需在沒有帽子等遮蔽、不擦防曬油的情形下,露出臉部、脖子和手臂,每次曬15分鐘、每週3至4次,多曬無益。

2.飲食習慣:少數食物含有維生素D,例如魚類(比如白帶魚、黃魚、蝦米、吻仔魚)、蛋黃等,但在一些人的日常飲食中可能沒有足夠的攝取量。

3.環境因素:台灣中北部冬季多雨少陽,能接受日照的時間大減,有可能造成維生素D不足

4.文化因素:一些人可能選擇在儘可能待在室內活動,或者在生活過於嚴格防曬或避免陽光,這些都會減少人們的陽光曝曬時間,造成維生素D不足。

探討三》維生素D對兒童的重要性

維生素D兒童的生長和發育至關重要,對兒童的重要性如下:
1.骨骼發育: 維生素D是促進礦物質鈣磷吸收的關鍵,有助於骨骼的正常發育和維持健康的骨密度。充足的維生素D有助於預防佝僂病(Rickets)或軟骨病(osteomalacia)。
2.調整體質:維生素D有助於維持身體對外界壓力的侵襲,以維持身體健康的平衡狀態。
3.身體發育: 維生素D對神經系統的發育和功能有重要影響,可能有助於改善兒童的神經發育和認知功能。
4.穏定心神:研究發現,兒童補充維生素 D及體內維生素D濃度足夠,對兒童心理健康都有潛在正面影響。

探討四》維生素D種類差異比較

比較一》活性維生素D與非活性維生素D,何者適合平日飲食補充?

非活性維生素D更適合做為補充品食用,因其形態的穩定性、正常的肝腎代謝模式,皆是非活性維生素D為佳。所以在平日飲食補充時,可以選擇補充含有非活性維生素D的食品或營養補充劑,以確保足夠的維生素D攝取。
至於活性維生素D適合哪種人補充呢?活性維生素D為醫師處方用藥,必須經過醫師評估後,需要立即補充維生素D者,像是已患有特定骨骼疾病,如佝僂病、腎性骨病,或是慢性腎病、甲狀腺功能亢進、脂肪吸收障礙以及其他特殊疾病等,給予適當劑量後再給予補充,才能確保身體健康。

 

比較二》哪一種維生素D吸收率較高?

維生素D最常見的形式是維生素D3(膽醇鈣化醇)與維生素D2(麥角鈣化醇),維生素D3(膽醇鈣化醇)的吸收率通常比維生素D2(麥角鈣化醇)要更好。
因為維生素D3是與人體皮膚中合成的自然形式,或是動植物來源而成,而維生素D2則是由植物來源合成的形式。由於維生素D3更加接近人體的習慣的吸收方式,且動物來源的吸收率也優於植物來源,因此更容易被人體吸收和利用。
研究顯示,口服補充維生素D3的吸收率比維生素D2要高,且維生素D3的半衰期(在體內停留的時間)也更長。因此,維生素D3通常被認為是更有效的維生素D補充形式。

然而,市面上的D3營養品大部分皆為動物來源,唯一以植物來源的D3,其原料為海藻,研究顯示,海藻來源的D3雖為植物性,但吸收率與動物性D3相當。相較於動物性D3常以羊毛脂來源為主,其製程必須使用有機溶劑萃取出羊毛脂中的D3,而海藻來源的植物性D3,其製程不需使用有機溶劑,因此可避免攝取到不必要的負擔。且茹素者也可以比較放心攝取,不必因為茹素,退而求其次選擇吸收率較低的植物性D2。

 

探討五》孕婦與嬰幼兒需要額外補充維生素D嗎?補充的劑量為何?

根據台灣衛生福利部的國人膳食營養素參考攝取量建議,孕婦整個孕期是不需要額外維生素D。但以台灣人平均75%以上的男女性,都呈現維生素D攝取不足的情形,雖孕期不需額外補充維生素D,仍要「確保」維生素D補充足夠,以維持孕期時期母體與胎兒的健康。
根據台灣國人膳食營養素參考攝取量建議,孕婦和嬰幼兒的維生素D補充劑量如下:

1.孕婦及哺乳期:孕婦及哺乳期通建議每天補充400國際單位(IU)或10微克(μg)的維生素D,上限攝取量為2000國際單位(IU)或50微克(μg)的維生素D,若有特殊需求者,可與醫療人員討論後做調整。

2.嬰幼兒: 嬰幼兒建議每天補充400國際單位(IU)或10微克(μg)的維生素D,上限攝取量為1000國際單位(IU)或25微克(μg)的維生素D,若有特殊需求者,可與醫療人員討論後做調整。
孩子出生後,若是媽媽選擇純哺餵母乳,根據台灣兒科醫學會醫學會建議,應從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D。
因有兒童因哺餵母乳及食物攝取維生素D不足,引起維生素D缺乏與佝僂症(rickets)的報告。所以為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度,台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,皆應給予維生素D補充劑。
至於使用配方奶的兒童,如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉,需要每天給予400 IU口服維生素D。維生素D 的其他來源,例如加強維生素D的食物,可計入400 IU的每日最低攝取量之中。

 

探討六》選擇維生素D補充劑的注意事項

家長選擇維生素D補充劑時,應該注意以下事項:
1.品牌信譽:選擇知名品牌或是產品及原料經認證的製造商,以確保產品的品質和安全性。
2.成分:確保產品的成分清晰標示,避免添加不必要的成份或人工色素。
3.維生素D3:維生素D有兩種形式,分別是D2和D3。維生素D3(cholecalciferol)是較為有效的形式,因此優先考慮選擇含有維生素D3的補充劑。
4.劑量:確保劑量適合自己的需求。根據個人的健康狀況、年齡、性別和其他因素,可能需要不同劑量的維生素D。建議在醫生或營養師的建議下選擇適當的劑量。
5.添加物:避免選擇含有過多添加物的產品,尤其是過敏原或不耐受的添加物。

 

營養師結論與建議

維生素D3對兒童健康至關重要,維持適當補充可以促進兒童的健康生長和發育,若是兒童日照較不足,家長可依需求給予兒童維生素D的補充劑。
 
 
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