嬰兒拉肚子的原因多種多樣，可能包括病毒或細菌感染、食物不耐受、飲食改變、抗生素使用、消化不良以及消化道疾病。常見症狀包括大便稀薄、排便頻繁、腹痛或脹氣、食慾不振、嘔吐、發燒和脫水等。如果嬰兒出現嚴重或持續的腹瀉，應及時就醫。
嬰兒拉肚子的原因多種多樣，可能包括病毒或細菌感染、食物不耐受、飲食改變、抗生素使用、消化不良以及消化道疾病。常見症狀包括大便稀薄、排便頻繁、腹痛或脹氣、食慾不振、嘔吐、發燒和脫水等。如果嬰兒出現嚴重或持續的腹瀉，應及時就醫。
嬰兒腹瀉種類與症狀
嬰兒腹瀉分為急性腹瀉及反覆腹瀉二種類型急性腹瀉：
包括病毒（如輪狀病毒），這是引起腸道感染的最常見原因；細菌（如沙門氏菌），這是不太常見的原因，腹瀉通常含有血絲；賈第鞭毛蟲（一種寄生蟲），更有可能在兒童保育中心爆發疫情；抗生素腹瀉，許多抗生素會引起輕度腹瀉，因不是過敏反應，故繼續給予抗生素，但如果出現任何嚴重症狀，請向醫師回診。大多數細菌性腹瀉會自行消失，但少數會引起嚴重的大腸感染（如志賀氏菌結腸炎），困難梭菌是服用強效抗生素後可能發生的嚴重原因。嚴重併發症包括脫水，這是身體失去過多液體的健康問題。
反覆腹瀉：
牛奶過敏，這可能會導致嬰兒稀便、黏稠的糞便，並且可以有血絲，通常在出生後2個月內開始，需避免牛奶配方奶粉；乳糖不耐症則是由於許多人無法吸收牛奶中的糖乳糖，腸道細菌將乳糖轉化為氣體，主要症狀是大量脹氣、稀便和胃脹，通常在4或5歲時發病。腹瀉量表-「布里斯托大便分類法」有助於定義大便稠度，腹瀉糞便通常對應於布里斯托大便分類法中的 6 型和 7 型。但若只是糞便量較少，在沒有體重減輕、脫水或生化/營養指標顯著變化的情況下，僅發生稀便並不能當成疾病的重要預測指標。
解析一⟫嬰兒拉肚子吃什麼？
對於沒有營養不良的急性腹瀉患者，腹瀉期間和腹瀉後應鼓勵充足的餵食，且應提供高能量和微量營養素的食物（每天至少六餐），以防止營養不良和續發性的腸胃問道。鼓勵腹瀉嬰兒盡可能哺乳。腹瀉兒童早期餵食與晚期再餵食（開始補液後12小時內或開始補液後12小時後）進行的隨機試驗的薈萃分析發現，時間早晚對於兒童因脫水導致需施打靜脈注射補充體液的結果，沒有差異。
當腹瀉緩解後，每天至少多吃一餐，應持續至少兩週，或直到患者恢復正常身高體重。
母乳
常出現腹瀉的母乳寶寶應更頻繁地餵寶寶母乳，如果母乳補不上腹瀉導致水份流失的速度，就需補充額外的液體，可以再搭配配方奶或是口服補給電解質沖泡飲（ORS）。如果正在吃嬰兒食品，則繼續食用。口服補給電解質沖泡飲（ORS），是一種特殊補充品，可以幫助補充孩子體內水分。如果孩子正在脫水（如尿量減少、顏色變深），請開始口服補給電解質沖泡飲（ORS）。
以嬰兒為例，當水便時，給予60-120毫升的口服補給電解質沖泡飲（ORS）。
需要注意的是，電解質沖泡飲不能作為唯一的液體。當嬰兒以電解質沖泡飲為純飲食補充不建議超過6小時，容易導致孩子熱量攝取不足並且產生飢餓狀態。
嬰兒配方奶粉
嬰兒配方奶的寶寶腹瀉時，不要隨意稀釋嬰兒配方奶，稀釋奶粉濃度不但不會緩解嬰兒腹瀉，反而容易造成營養不良。應繼續至少每三小時服用一次未稀釋的配方奶粉，提供孩子需要飲用的正常嬰兒配方奶。原因是配方奶含有足夠的水，不需要額外更多的水份。若是腹瀉嚴重，經醫師評估可考慮給予無乳糖奶粉，減少乳糖對於腸道的刺激。
副食品
如果寶寶已經在給予副食品，腹瀉兒童在緩解脫水狀態後，應立即攝取副食品，不需延遲食用。複合碳水化合物、瘦肉、優格、水果和蔬菜，與比含有高水平脂肪和單醣的食物相比，身體更容易消化。單醣含量高的食物（例如，含糖飲料、某些果汁），因為會增加腸道滲透壓，且其中鈉和鉀含量不高，可能反而會增加腹瀉狀況，以及低鈉血症的風險。過去普遍推薦的清流質和“BRAT”（香蕉、米飯、蘋果醬和吐司）飲食已不建議食用，容易造成營養不良。
解析二⟫嬰兒拉肚子吃益生菌有用嗎
美國感染症醫學會(The Industrial Designers Society of America ； IDSA) 指引建議，可以提供益生菌來減輕感染性腹瀉兒童症狀的嚴重程度，如果臨床醫生和照護者決定使用益生菌，可依據以下順序選擇益生菌種類：整理一⟫益生菌功效
- 芽孢乳酸菌 (Lactobacillus sporogene)：研究發現，每日給予芽孢菌5x 10 7 CFU持續4週，糞便pH值顯著降低、顯著提升乙酸和丁酸濃度，有助增強腸道屏障。- 布拉迪酵母菌(Saccharomyces boulardii)：每日攝取250 至 750 mg，持續 5 至 7 天。國外研究發現，補充布拉氏酵母菌和鋅，可將腹瀉持續時間縮短 35 小時以上。
- 鼠李糖乳桿菌(L. rhamnosus GG )：每日攝取750 mg ，持續 5 至 7 天，可減少住院患者的腹瀉持續時間以及和住院時間 。
- 羅伊氏乳酸桿菌(Limosilactobacillus reuteri ) ：每日攝取4 x 10 8 CFU，持續五天，可縮短腹瀉持續時間及住院時間。
整理二⟫後生元功效
後生元是食品級微生物在發酵過程中產生的生物活性化合物，可維持腸道機能、提升益生菌活性，以幾個知名的後生元成分介紹給大家：火龍果後生元Synroja®
由火龍果醱酵而成，經研究發現，給予火龍果後生元粉劑Synroja®後12天，可減少糞便含水量、降低腹瀉指數、減緩腹瀉至正常組。非活性嗜酸乳桿菌
平均治療時間為 4.3 天 (SD = 0.47)。與安慰劑組相比，嗜酸乳桿菌LB組腹瀉發作持續時間顯著縮短。副乾酪乳桿菌CBA L74
90 天預防腹瀉的效果。與安慰劑組相比，熱滅活副乾酪乳桿菌組的腹瀉發作次數顯著減少。解析三⟫如何挑選嬰兒益生菌
挑選嬰兒益生菌時需要考慮多方面的因素，以確保安全和效果。技巧一⟫選擇適合嬰兒的菌種
可依寶寶不同的需求，如：便秘、消化不良、嬰兒腸絞痛等，挑選適合的益生菌菌種。技巧二⟫注意益生菌成份、劑量
在選擇益生菌產品時，應查看商品標示內容，確認是否列出具體的菌株名稱和劑量，含有足夠劑量的益生菌，保健效果較有效。技巧三⟫注意安全性、檢測結果和品牌信譽
選擇益生菌產品時，應選擇不含人工色素、香料、防腐劑和其他添加劑的產品，並確認其不含會引起嬰兒過敏的成分。透過確認檢測結果和選擇有良好信譽的品牌，家長能夠選擇到更合適的益生菌。技巧四⟫食用方式及份量
嬰兒益生菌通常以粉末或液體形式存在，可以混入奶粉或食物中，但需留意食物的溫度；並依產品標示食用建議量補充。對於有特殊健康狀況的嬰兒，最好先諮詢兒科醫生的建議。技巧五⟫保存方式
了解產品保存期限與保存方式，以確保菌株的活性也是必要的。解析四⟫如何攝取嬰兒益生菌
技巧一⟫攝取時間點
用益生菌的最佳時機須視益生菌功能與成份決定，例如：有添加消化酵素之益生菌，建議於飯中或飯後補充，更能有助消化；維持皮膚健康的益生菌，建議於晚上睡前補充，搭配夜間身體修復機能，更有助於吸收及肌膚修復。技巧二⟫攝取劑量及方式-
直接攝取益生菌
混入食物或飲料
益生菌型態多元，可依據個人喜好、習慣等，選擇直接入口或混入奶粉與食物中。但需注意溫度：避免將益生菌加入過熱的食物或飲料中，因為高溫會殺死益生菌，通常溫度應保持在40°C以下。
技巧三⟫其他注意事項
初次給嬰兒攝取益生菌時，應觀察嬰兒反應，確保沒有過敏或不良反應。如果嬰兒無異常反應，可以漸漸增加劑量至建議量。益生菌需要持續攝取一段時間才能顯現效果，建議連續使用數週至數月，以達到最佳效果。注意：早產兒特別是出生體重低於1000克的嬰兒，不建議常規補充益生菌，或補充前需諮詢醫師。
營養師結論與建議
正確攝取嬰兒益生菌需要注意時間、劑量和方式，這樣可以確保服用的益生菌達到最佳效果，更能保護孩子健康。文獻參考
- Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii for treating acute gastroenteritis in children-a 2020 update
- Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG for treating acute gastroenteritis in children - a 2019 update
- Systematic Review with Meta-Analysis: Lactobacillus reuteri DSM 17938 for Treating Acute Gastroenteritis in Children. An Update
- Postbiotics for Preventing and Treating Common Infectious Diseases in Children: A Systematic Review
- Preterm infants given probiotics at risk of fatal disease: FDA warning letter
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