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專家解析異位性皮膚炎!症狀、多久會好、會傳染嗎?

  • 2024/06/24   作者-蘇妍臣營養師
異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)是一種常見的慢性皮膚病,通常在嬰幼兒期首次發作,但也可影響至成年。症狀為反覆發作的劇烈搔癢和炎症性皮膚病變為特徵。 異位性皮膚炎的病程因人而異,有些患者可能在青春期後自行緩解,但也有許多人需症狀陪伴終生。目前雖無法根治,但通過適當的護理和治療,可以顯著減少發作頻率和症狀嚴重程度,提升患者的生活品質。



異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)是一種常見的慢性皮膚病,通常在嬰幼兒期首次發作,但也可影響至成年。症狀為反覆發作的劇烈搔癢和炎症性皮膚病變為特徵。

異位性皮膚炎的病程因人而異,有些患者可能在青春期後自行緩解,但也有許多人需症狀陪伴終生。目前雖無法根治,但通過適當的護理和治療,可以顯著減少發作頻率和症狀嚴重程度,提升患者的生活品質。


 

異位性皮膚炎原因?


異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)是一種多因素綜合作用的慢性皮膚病。主要病因包括遺傳因素、免疫系統異常、皮膚屏障功能缺陷和環境因素。

 

遺傳因素

異位性皮膚炎具有顯著的家族遺傳傾向。如果家庭成員中有人患有異位性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎,其他成員的患病風險也會增加。多種基因皮膚屏障功能和免疫系統調節相關,患者通常伴有免疫球蛋白E(IgE)升高、嗜酸性粒細胞增加和其他過敏性疾病。
 

免疫系統異常

患者的免疫系統對環境中的過敏原(如塵蟎、花粉、動物毛髮等)反應過度,導致慢性發炎。體內免疫特定細胞(如T細胞)過於活躍,產生過多發炎物質,導致皮膚發炎和搔癢。
 

皮膚屏障功能缺陷

兒童異位性皮膚炎患者特別容易表現出FLG功能喪失(LoF)變異相關,因FLGFLG 基因提供了製造一種名為聚絲蛋白原的大型蛋白質的指令,造成表皮上的絲聚蛋白(filaggrin)不足,而該蛋白質在維持皮膚屏障功能非常重要。

除此之外,像是脂質屏障缺陷、皮膚嗜酸性粒細胞和中性粒細胞增加,以及Th2、Th9、Th17、IL-31和IL-33等免疫標記物的誘導,都會造成皮膚容易失去水分,並讓刺激物、過敏原和病原體進入皮膚。
 

環境因素

氣候變化、空氣污染、飲食習慣、情緒壓力和接觸化學物質等環境因素可能誘發或加重異位性皮膚炎。微生物、空氣過敏原和污染物可能會穿透有缺陷的皮膚屏障,導致免疫系統失調及皮膚損傷、慢性發炎和搔癢。


 

異位性皮膚炎症狀?會傳染嗎?


異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)的症狀多種多樣,並且因人而異,但主要特徵包括:
 

異位性皮膚炎症狀一⟫乾燥和粗糙的皮膚

皮膚乾燥是兒童異位性皮膚炎的最常見症狀之一。其皮膚通常非常乾燥,容易變得粗糙。
 

異位性皮膚炎症狀二⟫劇烈搔癢和紅斑丘疹:

搔癢是異位性皮膚炎的主要症状,常在夜間更加嚴重。兒童常會因搔癢而抓撓皮膚,導致皮膚狀況惡化。皮膚上會出現紅色的斑塊或小丘疹,且可能會滲液。這些皮疹在嬰兒期常見於面部、頭皮和四肢伸側;隨著年齡增長,皮疹可能轉移至手肘內側、膝蓋後側、頸部、手腕和腳踝等部位。
 

異位性皮膚炎症狀三⟫皮膚增厚、苔癬化和裂口結痂:

反覆抓撓及皮膚受損會導致皮膚變厚,這種現象稱為苔癬化,造成局部皮膚變硬及粗糙。搔癢和抓撓可能導致皮膚出現裂口,這些裂口容易感染並形成結痂。嚴重時,裂口處可能滲出液體,隨後乾燥並形成硬痂。

 

異位性皮膚炎症狀四⟫色素變化和行為改變:

發炎部位的皮膚可能會出現色素沉著或脫失,導致皮膚顏色變深或變淡。
由於劇烈搔癢,兒童可能變得煩躁、易怒,影響他們的睡眠和日常活動。這些行為改變可能進一步影響家庭生活和學校表現。
 

異位性皮膚炎會傳染嗎?

「不會」。

異位性皮膚炎是一種免疫系統相關的慢性炎症性疾病,並不是由細菌、病毒或真菌等病原體引起的,因此不會通過接觸、空氣或其他方式傳染給他人。異位性皮膚炎的發病主要與遺傳和環境因素相關,而非感染性因素。


 

異位性皮膚炎多久會好?能根治嗎?

異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)是一種慢性疾病,症狀通常會反覆發作,持續時間因人而異。病程主要取決於個體因素,包括年齡、遺傳背景、環境因素以及治療和管理方法。

孩子常在嬰兒期(6個月至2歲之間)首次發病。此階段症狀可能較為嚴重。直到兒童期後(2歲到青春期),症狀可能會有所改善,也可能反覆發作。適當的治療和皮膚護理可以顯著減少症狀和發作頻率。但有些兒童在成長過程中症狀會逐漸減輕,特別是到青春期時。
  

異位性皮膚炎根治的可能性

目前,異位性皮膚炎尚無根治方法。這是一種免疫系統相關的慢性疾病,治療目標主要是控制症狀、減少發作頻率和防止併發症。

 

異位性皮膚炎舒緩方式

異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)是一種慢性且復發的皮膚病,儘管目前尚無法根治,但有多種方法可以舒緩症狀、減少發作頻率和改善患者生活質量。以下是一些常見的舒緩方法:
 

舒緩方式一⟫皮膚保濕

皮膚保濕是異位性皮膚炎患者照護方式中最為關鍵也最重要的一環。每天至少應使用潤膚劑兩次,最好是在沐浴或洗手後、皮膚尚未乾燥時時立即使用。
 

舒緩方式二⟫避免刺激物和過敏原

避免接觸可能引發過敏反應的物質,如塵蟎、寵物皮屑、花粉和某些食物。使用中性肥皂,避免使用含有香料、保濕和潤膚成分的清潔產品。穿著寬鬆、柔軟的棉質衣物,避免穿著羊毛或合成纖維衣物。
 

舒緩方式三⟫藥物治療:

應根據醫生的建議使用,像是局部類固醇藥膏、與非類固醇藥膏、生物製劑、及照光治療等。需要時也可採口服用藥(如口服抗組織胺、口服免疫調節劑)來緩解症狀。

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舒緩方式四⟫正確的沐浴習慣:

使用溫水(28~32℃)洗澡,時間不宜過長(10-15分鐘)。洗澡後輕輕拍乾皮膚,立即塗抹保濕劑。
 

舒緩方式五⟫管理壓力:

情緒壓力可能加重異位性皮膚炎的症狀。採用放鬆技巧如冥想、深呼吸練習、瑜伽等,有助於減少壓力。
 

舒緩方式6⟫環境控制:

  1. 保持室內空氣濕度適中,特別是在冬季乾燥的環境中。
  2. 定期清潔床上用品、地毯和其他可能聚集塵蟎和過敏原的地方。

異位性皮膚炎菜單?要吃些什麼來緩解?

根據研究表明,嬰幼兒不建議預防性的停止食用高敏食材,以免造成營養不良反而更弱化皮膚的保護能力。

除此之外,嬰幼兒約在4~6個月準備補充副食品時,就可以開始給予少量的高敏食材,讓身體提前適應,都有助於預防日後發生食物過敏或是因食物導致異位性皮膚炎加重。

在飲食上,中度至大量攝取植物性食品與異位性皮膚炎的惡化呈負相關,即多食用植物性食品可能有助於減少異位性皮膚炎的惡化。

相較之下,攝取肉類和米飯,以及益生菌、牛奶和雞蛋,與異位性皮膚炎的惡化並無顯著相關。此外,高熱量食物會增加異位性皮膚炎惡化的風險,特別是對中度至重度患者而言,這類食物可能會導致病情永久性惡化。

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異位性皮膚炎保健食品吃什麼?

目前臨床研究發現,可能可以改善異位性皮膚炎的飲食,如足量的蔬菜水果攝取、補充含有鼠李糖乳桿菌、比菲德氏雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、發酵乳桿菌、清酒乳桿菌、布拉迪酵母菌、植物乳桿菌、唾液乳桿菌、益生質、合生元(益生元和益生菌的組合)、維生素D等,對於異位性皮膚炎的緩解可能都有好處。


 

營養師結論與建議

異位性皮膚炎是一種慢性、復發性皮膚病,症狀包括乾燥、劇烈瘙癢、紅斑和皮膚增厚等。病程因人而異,可能持續數月至數年,無法根治但可通過治療和護理控制。異位性皮膚炎不會傳染,透過適當的治療和生活方式調整,大多數患者可以顯著改善症狀。
 
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