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【育幼院大聲公EP54】育幼院小孩特別難照顧嗎?(先天篇)

  • 2022/05/03   作者-蕭蕭
【育幼院大聲公EP54】育幼院小孩特別難照顧嗎?(先天篇)
同樣是照顧小孩,我家的小孩也這樣長大了,為什麼照顧育幼院小孩那麼麻煩?吃的、用的都要求那麼多?育幼院的小孩真的比較難照顧嗎?
很多小小年紀就被安排住進育幼院的孩子,其實從在媽媽肚子裡的時候,就因為孕期時沒有受到好的照顧,所以一出生就有許多先天上的問題,包含皮膚、呼吸道過敏、發展遲緩...等問題,需要花費更多的心力來照顧。

發展遲緩的原因有哪些?

這些因故來到育幼院的孩子們,是發展遲緩的高危險群,有些是因為母親早產、孕期不良習慣(吸毒、喝酒),或者遭受家暴、照顧疏忽,而導致環境刺激不足,這些都是造成發展遲緩的重要因素。

 

 
根據行政院衛生署國民健康局的兒童發展量表,兒童發展可分為粗大動作、精細動作、語言理解與表達、認知學習、社會情緒、生活自理等六大領域。而發展遲緩的兒童是指在上述發展的六大領域中,有一項或多項的成長數據與其他同年紀的孩子相比,有明顯落後或異常的情況,即稱為
發展遲緩
​ 

0-6歲是孩子發展的黃金時期,當已經發現孩子有這些特殊照顧的的需要時,更要把握這段黃金時期進行治療。
 

怎樣的小孩需要早療?
每個孩子的發展依個體差異有快有慢,只要還在正常的差異範圍內,就算發展略慢,照顧者也可以不必太緊張;然而,若是發現孩子的發展已落後正常發展期三個月以上,便建議至各大醫院做進一步的檢查,避免錯過黃金治療期。只有經過醫院診斷,確定有發展落後或疑似遲緩之兒童,才是需要接受早期療育的對象。(資料來源:財團法人發展遲緩兒童基金會)

  

育幼院如何幫助需要早療的孩子?

小威,2歲6個月,早產,聽損兒。

因為早產的關係,一出生就註定了這輩子離不開助聽器。今年已經兩歲六個月的他,可以算得上是家園裡的「哥哥輩」,但是許多發展表現卻仍比不上同年齡的孩子。

在小天使家園裡還有其他四位像小威一樣需要早療的孩子。除了每個月兩次的早療師到府治療課程,保育老師每天都會花時間積極幫助孩子復健。小威的主責保育老師─阿力老師說,聽力與記憶、智能的發展密切相關,「聽不到,就記不住」常常今天上的課,孩子隔天就全忘記了,但是早療的過程決不能急躁,所以復健課程一定要每天進行,否則錯過了這段治療的關鍵期,孩子未來的人生就更辛苦了。

  

▲阿力老師是聽損兒小威的主責保育老師

  

原本主修幼教的阿力老師,從來沒想過自己有天會踏入早療的大門。來到小天使家園後,因為看到孩子在發展上的需要,才開始接觸。現在,阿力老師與家園裡的每位保育老師,透過每個月的例會,一同進修早療的相關知能。

聽損最直接的影響就是語言發展遲緩,由於聽不清、自然就說不出來,無法與人溝通,影響的就是孩子的學習與認知。「一開始,他連想拿起身旁的物品都沒有辦法」,談到小威的早療歷程,阿力老師說,他沒有辦法分辨身旁的聲音是「物體發出」(如撞擊聲),還是「人聲」(說話),所以在協助小威進行語言治療的過程中,除了發聲練習之外,很重要的一點就是要幫助他「對人有反應」。
 
▲老師平時與孩子進行職能治療的空間
除了語言治療外,物理治療也很需要依靠每天操作來達到治療成效。為此,家園裡的保育老師們,時常巧妙地將孩子需要進行的物理治療內容融入活動或遊戲中。
 
舉例來說,原本應該是全部孩子一起坐看書的說故事的活動,老師為了讓某一位需要訓練腿部肌肉的孩子,有更多的鍛鍊與刺激,便會藉機請小朋友「蹲」著一起看書。「他看到其他小朋友都蹲著,他也會嘗試要蹲著看」;又或者在玩球的時間,老師特意利用軟墊將場地布置的有高有低,孩子為了玩球,就必須在「崎嶇」的地形中爬上爬下,讓孩子在遊戲間,就這麼完成了每日的復健治療。透過遊戲與自然的情境,原本枯燥乏味的治療也能變得充滿笑聲。
 

早期療育是場長期抗戰,最重要的是要「每天」、「持續地」做。照顧者也必須學會看見孩子的進步。

 

◎延伸閱讀:大隻雞慢啼?認識「早期療育」
/Blog/BlogPostNew/6492

    
▲保育老師的持續不懈地為孩子進行早療復健,是幫助孩子進步的最大功臣 

 

「這個過程最重要的就是不能急」,阿力老師說,當照顧者急於追求早療的成效,孩子也會受到影響,進而讓復健效果大打折扣。雖然還是跟不上其他同年齡小孩,但小威的進步是所有老師有目共睹的,當初東西都拿不好的小威,現在已經可以自己拿叉子吃東西了呢!



從小威的故事就可以知道,一個特殊需求的孩子,就要花費這麼高的照顧成本,尤其近幾年來,育幼院中特殊需求孩童的比例更是逐年升高,因此小威的故事並不只是個案,而幾乎是育幼院生活的日常寫照,由此可想見,照顧老師們的工作壓力與責任,遠比我們想像的要大許多。

感謝這些無私奉獻的照顧老師們,因為有你們接住位孩子的需要,才能讓每一個來到育幼院的孩子,都能受到最好的照顧、健康長大。#


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