異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)是一種常見且多因素綜合作用的慢性皮膚病,通常在嬰幼兒期首次發作,但也可影響至成年。症狀為反覆發作的劇烈搔癢和炎症性皮膚病變為特徵。
異位性皮膚炎的病程因人而異,有些患者可能在青春期後自行緩解,但也有許多人需症狀陪伴終生。目前雖無法根治,但通過適當的護理和治療,可以顯著減少發作頻率和症狀嚴重程度,提升患者的生活品質。
異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)是一種常見且多因素綜合作用的慢性皮膚病,通常在嬰幼兒期首次發作,但也可影響至成年。症狀為反覆發作的劇烈搔癢和炎症性皮膚病變為特徵。
異位性皮膚炎的病程因人而異,有些患者可能在青春期後自行緩解,但也有許多人需症狀陪伴終生。目前雖無法根治,但通過適當的護理和治療,可以顯著減少發作頻率和症狀嚴重程度,提升患者的生活品質。
延伸閱讀:《專家解析異位性皮膚炎!症狀、多久會好、會傳染嗎?》
解析一⟫異位性皮膚炎飲食 禁忌
並非所有異位性皮膚炎患者都會出現食物過敏,20-30% 的異位性皮膚炎患者,特別是病情較輕的患者,沒有食物過敏的證據或提示食物過敏的症狀。然而,食物過敏影響了約三分之一的中度或重度異位性皮膚炎兒童,其中超過90%的食物過敏引起的異位性皮膚炎兒童是由堅果、雞蛋、小麥、花生、牛奶、黃豆和魚引起的。
幼兒和幼兒最常見的飲食過敏與雞蛋、大豆、牛奶和花生有關,年齡較大的孩子則通常對魚、堅果、小麥和貝類過敏。建議先做食物過敏記錄並進行消除飲食,大多數兒童的異位性皮膚炎在1至2個月內會表現出顯著改善。
禁忌一⟫異位性皮膚炎不能吃的食物
如果確認異位性皮膚炎是由食物過敏引起,在諮詢醫師及營養師後,再進行消除特定食材的「消除飲食」療程。食物過敏引起的異位性皮膚炎,常見的食物來源包括堅果、雞蛋、小麥、花生、牛奶、大豆、魚和貝類。為了防止消除飲食療程導致兒童營養不良,建議諮詢營養師進行飲食代換,必要時給孩子服用補充劑,確保他們能健康成長。
禁忌二⟫異位性皮膚炎不能吃的水果
針對異位性皮膚炎患者是否有不適合吃的特定水果種類,建議應以食物過敏源的測試結果為主。網傳酸性水果如柑橘類可能會導致或加劇異位性皮膚炎,但實際上,酸性水果引起的皮膚不適通常是「接觸性皮膚炎」,與食物過敏導致的異位性皮膚炎不同。此外,柑橘類水果富含抗氧化、抗發炎的植化素,如黃酮類、柚子素、槲皮素等,在體外及細胞實驗中都發現其有緩解體內發炎因子、減少發炎反應的效果。因此,除非經過測試確認過敏,柑橘類水果並非異位性皮膚炎患者必須避免的食物。
解析二⟫異位性皮膚炎飲食菜單
異位性皮膚炎因飲食不同程式的限制狀況,可能導致兒童營養素攝取不足的問題。可以在諮詢營養師後進行食物代換,以達到營養均衡的目的。六大類食物有哪些? 依照食物的成分特性,可分為六大類:全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類。
全穀雜糧類
糙米、紫米、全麥土司、甘藷、馬鈴薯、芋頭、南瓜、山藥、蓮藕、紅豆、綠豆等豆魚蛋肉類
魚貝類海鮮、牛肉、豬肉、雞肉、蛋類、黃豆、紅豆、綠豆、豆腐、豆乾、豆皮,可利用不同的食材來源,確保兒童蛋白質攝取足夠。乳品類
鮮乳、低脂乳、脫脂乳、保久乳、奶粉、優酪乳、優格、各式乳酪(起司),對於因乳品類食物過敏導致異位性皮膚炎的患者,可依台灣特色健康飲食建議,將其調整為營養素強化高鈣豆漿,或是營養素強化高鈣植物,以確保鈣質攝取足夠。蔬菜類
草菇、金針菇、鮑魚菇、洋蔥、青椒、蔥、竹筍、青椒、芋頭、四季豆、蘆筍等,若是有過敏的問題,可略過致敏食材攝取,以達到纖維及植化素的攝取足夠。水果類
葡萄柚、蘋果、梨子、釋迦、龍眼、香蕉、木瓜、柑橘,若是有過敏的問題,可略過致敏食材攝取,以達到纖維及植化素的攝取足夠。油脂與堅果種子類
花生、瓜子、葵瓜子、芝麻、腰果、杏仁、核桃,若是有過敏的問題,可略過致敏食材攝取,以達到纖維及植化素的攝取足夠。解析三⟫異位性皮膚炎營養素補充
異位性皮膚炎保健食品
兒童若有異位性皮膚炎,建議補充維生素D,特別是對體內維生素D較低的兒童。雖然補充維生素D不能治療或預防異位性皮膚炎,但可以幫助某些患者減輕濕疹反應和皮膚刺激等症狀。益生菌
目前臨床研究發現,可能可以改善異位性皮膚炎的飲食,如足量的蔬菜水果攝取、補充含有比菲德氏雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、乳雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、發酵乳桿菌、清酒乳桿菌、後生元
後生元後生元是食品級微生物在發酵過程中產生的生物活性化合物。後生元包括微生物細胞、細胞成分和代謝物, 如:乾酪乳桿菌、乳雙歧桿菌、鼠李糖乳酸桿菌、植物乳桿菌發酵後且殺滅的菌殼,再加上其發酵過程中產生的代謝物質,這些組成有助於改善腸道狀況,進一步有效減輕異位性皮膚炎症魚油
魚油對兒童有許多幫助,包括可能可以幫助未來的視覺及認知發展,但目前研究結果傾向為母親懷孕時,補充魚油可能有助於緩解兒童未來的敏感狀況,但出生後再補充則對於敏感問題影響不大。營養師結論與建議
異位性皮膚炎多發生在嬰幼兒身上,常造成生活品質下降,增加照護者的照顧負擔。所以,如何緩解症狀,提升生活品質,就是照護異位性皮膚炎兒童的重點。建議應該確認兒童異位性皮膚炎的原因,若是飲食引起,除可避免易致敏的食物,增加植物性食物來源、蔬菜和水果,都有助於緩解不適症狀。若要進行消除飲食(減少致敏食物飲食型態),應向醫師及營養師諮詢後再執行,以預防營養不良的風險。
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